De Block 'stimuleert' verzekeringsstrategieën bij ziekenfondsen
Hoe meer chronisch zieken de ziekenfondsen van de ziekenkas gooien, hoe meer geld ze krijgen.
Officieel heet het "responsabiliseren".
In de praktijk worden dezelfde gewoontes als in de verzekeringssector overgenomen.
Daar zie je bvb bij verzekering Gewaarborgd Inkomen dat chronisch zieken die 100 % arbeidsongeschikt erkend zijn, na STIPT 2 jaar plots maar 50 % arbeidsongeschikt meer zouden zijn. Zomaar, van de ene op de andere dag.
Wie pech heeft en maar 50 % arbeidsongeschikt erkend werd - en dus maar de helft ontvangt van de rente waar hij of zij nochtans jarenlang duizenden euro's voor betaalde - wordt na STIPT 2 jaar plots genezen verklaard.
Vreemd dat de wetenschappelijke literatuur geen melding maakt van al deze plotse mirakuleuze genezingen ?
De Block responsabiliseert ziekenfondsen
📷
Verwante artikels
BRUSSEL 06/04 - De toelage die ziekenfondsen krijgen, wordt afhankelijk van het aantal re-integratietrajecten dat ziekenfondsen opstarten. Dat blijkt uit een nota van minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) aan de ziekenfondsen die De Tijd en L'Echo konden inkijken.
Ziekenfondsen krijgen jaarlijks iets meer dan 1 miljard euro voor het terugbetalen van de ziektekosten en het uitbetalen van de ziekte-uitkeringen. Een klein deel van die vergoeding hangt af van hoe efficiënt ze werken, maar dat variabele deel is beperkt. Een nieuwe hervorming moet daar verandering in brengen, blijkt uit de nota.
Vanaf dit jaar worden ziekenfondsen financieel beloond of gestraft voor hun inspanningen om langdurig zieken die nog kunnen werken, weer aan werk te helpen. Dit jaar wordt 25 miljoen euro toegekend. De vergoeding is afhankelijk van het aantal re-integratietrajecten dat ziekenfondsen opstarten, waarbij ze moeten uitzoeken hoe zieken weer aan het werk kunnen gaan. Daarnaast wordt het aantal leden dat het werk heeft hervat en het aantal herevaluaties van mensen die ziek zijn, mee in rekening genomen.
Ziekenfondsen moeten via een herevaluatie nagaan of langdurig zieken wel echt ziek zijn. De hervorming moet de explosieve toename van het aantal langdurig zieken van de voorbije jaren tegengaan. Ze houdt niet meteen een besparing in. Zo krijgen de Christelijke Mutualiteit en de Onafhankelijke Ziekenfondsen er dit jaar respectievelijk 6,2 miljoen euro en 5 miljoen euro extra bij. De Socialistische Mutualiteiten verliezen dan weer 12 miljoen.
Bron : MediQuality
Comments