Sociale zekerheid een klucht (1) : helft van je loon afgeven om vervolgens medische kosten uit eigen

Ziekenfonds trekt aan de alarmbel: “Steeds groter deel van factuur doorgeschoven naar de patiënt”

29/03/2019 om 06:00

Foto: Reporters / Design Pics

Niet alleen in ziekenhuizen maar ook daarbuiten rekenen dokters en kinesisten geregeld een supplement aan. Dat blijkt uit een analyse van maar liefst 30 miljoen getuigschriften door de Socialistische Mutualiteiten. De bedragen variëren van een paar euro extra per factuur tot 70 euro of meer. Vooral tandartsen en specialisten rekenen vaak door.

Paul Callewaert

Een steeds groter deel van de factuur belandt bij de patiënt zelf

Wie in het ziekenhuis voor een eenpersoonskamer kiest, betaalt meer. Artsen mogen dan immers ereloonsupplementen aanrekenen. Jaar na jaar lopen die op, zo bleek eerder al. Maar ook voor medische verzorging buiten het ziekenhuis lijken de kosten voor de patiënt steeds hoger op te lopen.

“We zien dat supplementen ook buiten de muren van de kliniek woekeren”, zegt Paul Callewaert, topman van de Socialistische Mutualiteiten. Dat ziekenfonds bestudeerde miljoenen getuigschriften van leden, binnengebracht in 2016 en 2017. Conclusie? Wie op bezoek gaat in de eigen praktijk van een huisarts, specialist, tandarts of kinesist betaalt in één op de drie gevallen een extra bovenop het remgeld. Soms gaat het om kleine afrondingen, maar in een kwart van de gevallen komt er minstens 10 procent bij.

Uit eigen zak

Voor alle duidelijkheid: supplementen aanrekenen buiten het ziekenhuis mag in de meeste gevallen wel degelijk. Bijvoorbeeld voor een raadpleging na 21 uur. Of als je als dokter ervoor kiest om de tarieven die zijn afgesproken met de overheid niet te volgen. Toch zijn de resultaten van de studie verontrustend, zegt Callewaert. “We zien in twee jaar tijd een stijging van het totale bedrag met 15 procent. Een steeds groter deel van de factuur wordt dus doorgeschoven naar de patiënt.”

Per getuigschrift kan het verschil oplopen tot 50 euro bij een tandarts, of meer dan 70 euro bij de kinesist. “Geld dat ook patiënten die het niet breed hebben zo goed als altijd uit eigen zak betalen.” Meer mensen zouden daardoor een doktersbezoek uitstellen, uit schrik voor de factuur.

“Noodzaak”

Tandartsen en specialisten rekenen het vaakst door, zo blijkt uit de studie. “Maar dat gebeurt uit noodzaak”, zegt Marc Moens van de beroepsvereniging voor specialisten. “Zeker wie geen operaties doet, gaat anders failliet. De kosten voor huur, personeel en materiaal zijn door besparingen de voorbije jaren sneller gestegen dan de erelonen.”

Ook het socialistisch ziekenfonds wijst vooral naar de federale regering. “Wat artsen te weinig krijgen van de overheid, gaan ze bij de patiënt halen”, zegt Callewaert. “Er is deze legislatuur voor meer dan twee miljard euro bespaard op gezondheidszorg.”

In afwachting van nieuwe investeringen stelt het ziekenfonds een aantal noodmaatregelen voor. De meest opvallende is knippen in de terugbetaling voor patiënten die voor een ‘dure’ dokter kiezen. “Als je tegelijk voor genoeg aanbod zorgt, dwing je artsen zich aan de vaste tarieven te houden.”

Minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open VLD) wenste donderdag niet te reageren. Zij wil het rapport eerst grondig bestuderen.

#socialezekerheidklucht