2 à 5 minuten lichte inspanning helpt kort na hersenletsel, oorzaak wordt echter niet vermeld : neur
Lichte inspanning kort na een hersenschudding versnelt het herstel
Neurologie Pijnbehandeling Pediatrie Fysische en sportgeneeskunde
Links / Bestanden
Early Subthreshold Aerobic Exercise for Sport-Related Concussion
Exercise and Recovery Time for Youth With Concussions
NEW YORK (Reuters Health) 06/02 – Aerobe lichaamsbeweging kort na een sport-gerelateerde hersenschudding kan het herstel versnellen bij adolescente atleten, volgens een gerandomiseerde studie.
"Dit wil niet zeggen dat ze direct opnieuw mogen sporten; het is een manier om de hersenschudding te proberen behandelen zodat ze sneller op een veilige manier kunnen herstellen en tot het punt komen waarop ze opnieuw kunnen gaan spelen," verklaarde Dr. John J. Leddy van de State University of New York te Buffalo, de hoofdauteur van de studie, in een telefonisch interview aan Reuters Health. Tot voor kort adviseerden de guidelines volledige fysieke en cognitieve rust na een hersenschudding, noteerde hij, maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat lichte fysieke en mentale inspanning niet schadelijk is en zelfs nuttig kan zijn. Na systematische evaluatie van de inspanningstolerantie op een loopband, randomiseerden Leddy en zijn team 103 mannelijke en vrouwelijke atleten, van 13 tot 18 jaar, om te starten met een aeroob trainingprogramma of een stretching programma dat de hartslag niet verhoogde. De gemiddelde tijd vanaf het trauma tot de eerste evaluatie was vergelijkbaar in beide groepen (4.8 dagen en 4.9 dagen). De deelnemers in beide groepen trainden ongeveer 20 minuten per dag. De criteria voor herstel waren dat de deelnemers asymptomatisch waren, dat hun herstel bevestigd was door een arts die geblindeerd was voor de behandelingsgroep, en dat ze opnieuw een normale inspanningstolerantie hadden op de loopband. De mediane hersteltermijn was 13 dagen in de aerobe traininggroep, versus 17 dagen voor de groep die stretchte. Een vertraagd herstel – gedefinieerd als symptomen die langer dan 30 dagen duurden – werd waargenomen bij 4% van de aerobe groep en 14% van de placebogroep (P=.08), rapporteerden de auteurs op 4 februari online in JAMA Pediatrics. Tot 30% van de adolescenten zal een vertraagd herstel hebben na een hersenschudding, verklaarde Leddy. "Zelfs deze die symptomen hebben in de eerste week na de hersenschudding, kunnen dingen doen zolang als ze stoppen op het punt waar de symptomen beginnen toe te nemen en ze hun gezond verstand gebruiken en hun fysieke drempels kennen," voegde hij eraan toe. "We weten niet of dit even goed werkt bij adolescenten met depressie of een leerstoornis, zeker bij hen die medicatie krijgen voor deze aandoeningen," voegde hij eraan toe. Hij en zijn team plannen een grotere studie die dergelijke personen zal insluiten en ook intent-to-treat analyse zal gebruiken. Dr. Sara P. D. Chrisman van Seattle Children's Research Institute en Harborview Injury Prevention and Research Center in Seattle schreef een editoriaal bij deze studie. "Dit toont aan dat het nuttig is om echt te trainen als revalidatie. Dit is volgens mij echt positief," verklaarde ze in een telefonisch interview aan Reuters Health. "Voor ernstige hersenletsels was dit steeds onze strategie," voegde ze eraan toe. "Voor hersenschudding was dit eerder onduidelijk voor mij omdat vele van deze patiënten ook atleten zijn. We willen hen terug actief krijgen, maar hen niet noodzakelijk sneller terug laten sporten. Ze moeten volledig hersteld zijn voordat ze weer een contactsport gaan spelen." We kunnen nog steeds niet bevestigen of het veilig is voor een adolescent om terug een contactsport te beoefenen na een hersenschudding, los van de symptomen en zelfrapportering van de patiënt, noteerde Chrisman.
06/02/2019 Auteur: Anne Harding Bron: JAMA Pediatr 2019.
