Geef nooit toestemming aan het FMO om toegang te nemen tot je volledig medisch dossier - dit dient enkel om informatie TEGEN jou te zoeken (en te gebruiken)

November 4, 2017

Hier vind je het formulier van het FMO :

 

http://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/formulier_FMO.pdf

 

 

 

Teken vooral NOOIT dit formulier (blz. 19) :

 

VII. Toestemming voor toegang tot het medisch dossier van de patiënt TOESTEMMINGSFORMULIER VOOR PATIENT IN LEVEN

 

 

 

Ik,……………………………………………………….[naam patiënt of wettelijke vertegenwoordiger], geef hierbij de uitdrukkelijke toestemming aan de artsen van het Fonds voor de medische ongevallen om volgende rechten uit te oefenen:

 

 zich te informeren over de gezondheidstoestand van de hieronder vermelde patiënt en de vermoedelijke evolutie ervan

 

 het patiëntendossier in te kijken van de hieronder vermelde patiënt

 

 een afschrift te vragen van het patiëntendossier.

 

 

Ik voeg hierbij een kopie van mijn identiteitskaart om de geldigheid van deze toestemming te staven.

 

 

 Identiteitsgegevens van de patiënt NAAM (drukletters): …………………………………………………………………………. Voornaam: ……………………………………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………………………………… Telefoonnummer: …………………………… Geboortedatum: ……………………………...  Identiteitsgegevens van de wettelijke vertegenwoordiger (indien van toepassing) NAAM (drukletters): ………………………………………………………………………… Voornaam: ……………………………………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………………………………… Telefoonnummer: …………………………… Geboortedatum: ……………………………... Opgemaakt te …………………………………, op datum …………………………

 

 

 

Handtekening patiënt of wettelijke vertegenwoordiger:

 

 

 

 

Lees onze andere artikels over het FMO dat systematisch verzekeringsartsen inschakelt en dezelfde bedrogstrategieën als verzekeringsmaatschappijen toepast, of download de Gids Verzekeringsbedrog

 

 

 

 

Onthoud 1 ding goed :

 

het FMO is er NIET om jou te helpen ;

 

het FMO is er om er voor te zorgen dat verzekeringsmaatschappijen jouw schade niet meer hoeven te betalen na een medische fout.

 

 

 

 

google onze andere artikels over privacy, medische database, medische voorgeschiedenis of download de Gids Verzekeringsbedrog om een goed beeld te krijgen WAAROM je nooit je medisch dossier mag laten opvragen.

 

 

 

 

 

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Featured Posts

Tips : wat te doen na een ongeval ?

February 8, 2014

1/1
Please reload

Recent Posts
Please reload

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now